СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
Abstract
Сахарный диабет 2 типа (СД2) — это серьезная глобальная проблема здравоохранения, характеризующаяся инсулинорезистентностью и хронической гипергликемией. Стратегии профилактики не ограничиваются изменением образа жизни и включают фармакологические вмешательства, молекулярные биомаркеры и новые терапевтические подходы. Среди новых факторов профилактики диабета особое внимание привлекает сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) из-за его роли в сосудистом здоровье и метаболической регуляции. Нарушение сигнальных путей VEGF связано с эндотелиальной дисфункцией, способствующей развитию инсулинорезистентности и прогрессированию диабета. Кроме того, VEGF влияет на поглощение глюкозы и чувствительность к инсулину, что делает его потенциальной мишенью для новых методов вмешательства. В данном обзоре рассматриваются современные подходы к профилактике СД2, подчеркивая взаимосвязь между образом жизни, фармакотерапией и VEGF как возможным биомаркером для раннего вмешательства. Также в обзоре отмечается необходимость дальнейших исследований для определения клинической применимости VEGF в профилактике диабета.
References
1. American Diabetes Association. (2022). Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care, 45(Suppl. 1), S1-S2. https://doi.org/10.2337/dc22-S000
2. Davies, M. J., D'Alessio, D. A., Fradkin, J., Kernan, W. N., Mathieu, C., Mingrone, G., Rossing, P., Tsapas, A., Wexler, D. J., & Buse, J. B. (2021). Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. Diabetes Care, 44(11), 2589-2625. https://doi.org/10.2337/dci21-0059
3. Fadini, G. P., Boscaro, E., de Kreutzenberg, S. V., Avogaro, A. (2016). Circulating VEGF and diabetes-related microvascular complications: A systematic review and meta-analysis. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 32(7), 534-547. https://doi.org/10.1002/dmrr.2807
4. Hu, F. B. (2011). Globalization of diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care, 34(6), 1249-1257. https://doi.org/10.2337/dc11-0442
5. KarNew, A. R., Patel, R. S., & Nguyen, H. T. (2020). Vascular endothelial growth factor signaling and insulin resistance: A potential link in the pathophysiology of diabetes. Trends in Endocrinology & Metabolism, 31(2), 81-93. https://doi.org/10.1016/j.tem.2019.11.007
6. Knowler, W. C., Barrett-Connor, E., Fowler, S. E., Hamman, R. F., Lachin, J. M., Walker, E. A., & Nathan, D. M. (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine, 346(6), 393-403. https://doi.org/10.1056/NEJMoa012512
7. Li, Y., Zhao, W., Wang, J., & Chen, X. (2021). The role of VEGF in early detection and prevention of diabetes-related vascular dysfunction. Journal of Diabetes Research, 2021, 1-12. https://doi.org/10.1155/2021/6671238
8. Lilly, M. M., & Kahn, S. E. (2020). Metformin and diabetes prevention: An update on efficacy and mechanisms. Current Diabetes Reports, 20(11), 74-82. https://doi.org/10.1007/s11892-020-01351-7
9. Patterson, R. E., & Sears, D. D. (2017). Metabolic effects of intermittent fasting. Annual Review of Nutrition, 37, 371-393. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064634
10. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск). Сахарный диабет. 2015; 18 (1S): 1-112. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. et al. Standards of specialized diabetes care. Ed. by I.I. Dedov, M.V. Shestakova (7th edition). Sakharnyy diabet. 2015; 18 (1S): 1-112. (In Russ.)] DOI: 10.14341/DM7078.
11. International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 7th edition, 2015. http://www.diabetesatlas.org/ across-the-globe.html (access date: 01.02.2017).
12. Könner A.S., Brüning J.C. Selective insulin and leptin resistance in metabolic disorders. CellMetab. 2012; 16 (2): 144-152. DOI: 10.1016/j.cmet.2012.07.004.
13. American Diabetes Assosiation. Standards of medical care in diabetes-2017. Diabetes Care. 2017; 40 (Suppl 1): S57-S74.
14. Marso S.P., Daniels G.H., Brown-Frandsen K. et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New Engl. J. Med. 2016; 375: 1797-1799. DOI: 10.1056/NEJMc1611289.
15. Zinman B., Wanner C., Lachin J.M. et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. New Engl. J. Med. 2016; 374: 1092-1094. DOI: 10.1056/NEJMc1600827.
16. Marso S.P., Bain S.C., Consoli A. et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New Engl. J. Med. 2016; 375: 1834-1844. DOI: 10.1056/NEJMoa1607141.
17. Frias J.P., Guja C., Hardy E. et al. Exenatide once weekly plus dapagliflozin once daily versus exenatide or dapagliflozin alone in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metformin monotherapy (DURATION-8): a 28 week, multicentre, double-blind, phase 3, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; 4 (12): 1004-1016. DOI: 10.1016/S2213-8587(16)30267-4.
